山口県障害者スポーツ協会　FAX：０８３－９０１－４０６４
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令和４年度障害者スポーツ医・科学サポート相談会について      　　　 （令和４年１２月１８日（日）１３時３０分～１６時）

□　参加申込み
所属名　　　　 （　　  　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
　  所属連絡先住所 （〒　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）

	氏　　名	連絡先（電話）	住　　所	
１			〒	
２			〒	
３			〒	
                                                                  
□　医・科学サポートについて
相談会で取り上げてほしい事項等があれば、ご記入をお願いします。