別記第４号様式（第７条関係）

障害者スポーツ競技団体活動支援助成金変更承認申請書

                                                        平成　　年　　月    日

    公益社団法人山口県障害者スポーツ協会
　　　　　　　会長　　藤　田　英　二　　様

                                           郵便番号
                                   申請者  所 在 地
                                         　団 体 名        　　　　　　　　　㊞
　                                         （電話　　　　－　　　　－　　　　　）

  平成　　年　　月　　日付け平　　山障スポ協第　　　　号で助成金交付決定の通知があった事業の内容を下記のとおり変更したいので、承認されるよう、障害者スポーツ競技団体活動支援助成金交付要綱第７条の規定により、関係書類を添えて申請します。

記

１　助成金申請額

変更前　　　　　　　　　　　円（交付決定額）

変更後　　　　　　　　　　　円

２　変更の理由

３　添付書類
    変更することがわかる書類